Eligibility criteria for Menopausal Hormone Therapy (MHT): a position statement from a consortium of scientific societies for the use of MHT in women with medical conditions. MHT Eligibility Criteria Group
O projeto visou desenvolver critérios de elegibilidade para a terapia hormonal na menopausa (THM). O projeto foi desenvolvido em duas fases. Como primeiro passo, sendo 14 revisões sistemáticas e 32 metanálises sobre a segurança da MHT (em nove áreas: idade, tempo de início da menopausa, duração do tratamento, mulheres com risco trombótico, mulheres com história pessoal de doença cardiovascular, mulheres com problemas metabólicos síndrome, mulheres com doenças gastrointestinais, sobreviventes de câncer de mama ou de outros tipos de câncer e mulheres fumantes) e sobre as interações farmacológicas mais relevantes com MHT. Essas revisões sistemáticas e metanálises ajudaram num processo estruturado no qual um painel de especialistas definiu os critérios de elegibilidade de acordo com uma estrutura específica, o que facilitou o processo de discussão e desenvolvimento. Para unificar a proposta, foram definidos os seguintes critérios de elegibilidade de acordo com a nomenclatura internacional da OMS para as diferentes alternativas de MHT (categoria 1, sem restrição ao uso de MHT; categoria 2, os benefícios superam os riscos; categoria 3, a os riscos geralmente superam os benefícios; categoria 4, MHT não deve ser usado). A qualidade foi classificada como alta, moderada, baixa ou muito baixa, com base em vários fatores (incluindo risco de viés, imprecisão, inconsistência, falta de direcionalidade e viés de publicação). Quando nenhuma evidência direta foi identificada, mas plausibilidade, experiência clínica ou evidência indireta estavam disponíveis, foi categorizada “Opinião de especialista”. Pela primeira vez, foi definido um conjunto de critérios de elegibilidade, baseados em evidências clínicas e desenvolvidos de acordo com as mais rigorosas ferramentas metodológicas. Isso fornecerá aos profissionais de saúde uma poderosa ferramenta de tomada de decisão que pode ser usada para controlar os sintomas da menopausa.
